О Кетотифене Инструкция Кетотифен Специалисту! Лечение аллергии Лечение астмы Что такое кетотифен Купить Кетотифен

Сезонный аллергический ринит - симптомы и лечение

Сезонный аллергический ринит

Аллергический ринит относится к широко распространенным заболеваниям. За последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечено увеличение числа больных аллергическим ринитом, и по данным эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, распространенность его составляет от 1 до 40%. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных регионах России, показали, что частота аллергических ринитов колеблется от 12 до 24%.

У больных сезонным аллергическим ринитом заболевание обусловлено аллергией к пыльце растений. Появление таких респираторных проявлений аллергии, как ринорея, заложенность носа, зуд в носу и др. в периоды цветения растений очень характерно для сезонного аллергического ринита.

Течение аллергического ринита определяется как легкое в тех случаях, когда его симптомы не влияют на сон и дневную активность больного, а также на профессиональную деятельность и учебу.

При среднетяжелой форме заболевания нарушаются сон и повседневная активность больного, ухудшается качество жизни. Тяжелая форма АР подразумевает наличие у больного мучительных симптомов, которые не дают возможности нормально спать, работать, заниматься спортом, отдыхать.

Уменьшение контакта с аллергеном или его устранение

Тяжесть течения аллергического ринита непосредственно связана с концентрацией аллергенов в окружающей среде. Например, больные с аллергией к пыльце березы в холодное время года забывают о своем заболевании, но каждый год в период цветения березы у них вновь отмечаются симптомы ринита. Уменьшение контакта с причинно-значимым аллергеном является первым и необходимым шагом в лечении таких больных. Очевидно, что в большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, однако благодаря скрупулезному выполнению рекомендаций облегчается течение заболевания, снижается потребность в лекарствах.

Как снизить концентрацию пыльцевых аллергенов

Следует плотно закрывать окна в квартире и на работе, не открывать окна в машине.

В период цветения причинных растений следует воздерживаться от походов в лес, поездок за город; можно рекомендовать больным выезжать в другие климатические зоны, пользуясь календарем цветения растений разных регионов.

Следует ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и в утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов в это время наиболее высокая.

Выходя на улицу, нужно пользоваться солнцезащитными очками, а при возвращении - промывать слизистые носа и глаз; полезно также принимать душ.

При наличии перекрестной пищевой аллергии нужно строго соблюдать гипоаллергенную диету

Нельзя использовать фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и растительные экстракты.

В лечении аллергических ринитов важное место принадлежит антигистаминным препаратам. При их приеме у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.

Хорошо известны преимущества и недостатки антигистаминных перпаратов первого и второго поколений. Седативный эффект, свойственный первой генерации антигистаминных препаратов, существенно ограничивает их применение. Особенно важно это помнить при назначении данных лекарственных средств больным, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания, быстрого принятия решений, а также студентам и школьникам - в связи со снижением способности к обучению, восприятию новых знаний. С осторожностью препараты первой генерации следует назначать больным глаукомой, гипертрофией простаты, при тяжелых поражениях печени.

Новые антигистаминные препараты обладают значительными преимуществами по сравнению с препаратами первого поколения. Эти препараты лишены большинства недостатков, характерных для ранних антигистаминных средств. Их характеризует быстрое начало и длительное (24 ч) действие, отсутствие либо минимальный седативный эффект; к ним не развивается привыкание, поэтому возможен длительный прием одного препарата без снижения его клинической эффективности.

Посмотреть календарь цветения

 

Лечение заболеваний » Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит - иммунная реакция организма на пыльцу различных растений в разное время года, вызывающая воспаление слизистой оболочки носа. Это иммунное расстройство, обычно называемое сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией, затрагивает миллионы людей каждый год. Как правило, приступ продолжается в течение нескольких часов после контакта с аллергеном.

Аллергический ринит обычно проявляется в детстве или юношестве, хотя он может обнаружиться в любом возрасте. До 20 процентов детей и как минимум 30 процентов подростков имеют симптомы сезонной аллергии. Чаще ринит встречается у мальчиков.

Иммунные расстройства
Сезонный аллергический ринит - иммунное расстройство, характеризуется аллергическими реакциями на пыльцу деревьев, трав, сорняков, на плесень и споры грибков. Иммунная система человека с аллергическим ринитом ошибочно относит безвредную пыльцу или другие аллергены к вредным веществам

Аллергические реакции
Когда аллергены попадают в организм, иммунная система освобождает большое количество гистамина и лейкотриенов, вызывающих типичные симптомы аллергической реакции: заложенность носа, насморк, чихание, зуд в горле и глазах, слезотечение. Симптомы, как правило, усиливаются после прогулок на открытом воздухе.

Сезонные аллергены
Сенная лихорадка весной, скорее всего, вызвана пыльцой деревьев. Аллергия летом может быть вызвана пыльцой трав и сорняков. Амброзия, плесень и грибковые споры являются типичными виновниками аллергии в период с ноября по март.
Аллергия на пыльцу является сезонным заболеванием, она проявляется только в определенное время года. В отличие от других видов аллергии, таких как плесень, пыль и перхоть домашних животных (которые могут присутствовать в любое время года), аллергией на пыльцу происходит только во время периода опыления растений, вызывающих аллергическую реакцию.

Основные аллергены
Есть определенные типы растений, которые производят пыльцу, эти растения могут вызывать у людей серьезные аллергические реакции. Наиболее распространенные типы аллергенов пыльцы являются:
Сорняки: амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisiifolia), амарант или щирица запрокинутая (Amaranthus retroflexus), марь белая (Chenopodium album), полынь трехзубчатая (Artemisia tridentata), подорожник ланцетолистный (Plantago lanceolata), солянка калийная (Salsola kali).
Травы: мятлик луговой (Poa pratensis), тимофеевка луговая (Phleum pratense), полевица тонкая (Agrostis vulgaris), свинорой пальчатый (Cynodon dactylon), сорго алеппское (Sorghum halepense) , ежа сборная (Dactylis glomerata) и душистый колосок обыкновенный (Anthoxanthum odoratum).
Деревья: ясень (Fraxinus), дуб (Quercus), орех (Carya), пекан (Carya illinoinensis), можжевельник мексиканский (Juniperus ashei), вяз (Ulmus) и клен ясенелистный (Acer negundo).

Аллергия и гены
Повышенная аллергическая чувствительность передается по наследству. Большинство людей, страдающих аллергическим ринитом, имеют родителей или близких родственников с аналогичным заболеванием. Семейная история аллергического ринита увеличивает риск развития сезонных аллергий.

Лечение аллергии
• Купите мед на местном рынке, важно чтобы он был произведен так близко к вашему дому, насколько это возможно. Употребляйте ежедневно по одной столовой ложке непосредственно в чистом виде или в чае. При употреблении меда из местной пыльцы, ваш организм будет адаптироваться и вырабатывать терпимость к ней.
• Крапива жгучая - природное антигистаминное средство, препараты крапивы жгучей облегчают сезонную аллергию. Они не имеют побочных эффектов, как лекарства. Дозировка для лечения аллергии около 300 миллиграммов в день.

Советы аллергикам
• Избегайте выходить на улицу, особенно в сухую и ветреную погоду.
• Во время пика сезона аллергии и при обострении сезонного аллергического ринита пребывайте внутри помещения, держите закрытыми окна и двери и используйте маску при работе на улице.
• Если вы проводите время на улице, пыльца может накапливаться в волосах и на одежде. Всегда принимайте душ или ванну, прежде чем лечь в постель, чтобы удалить пыльцу с вашего тела и одевайте только свежую одежду.

 

Методы профилактики и лечения сезонных аллергий

Если у вас сезонная аллергия (сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит), тогда вы имеете аллергическую реакцию на пыльцу цветущих деревьев, трав или сорняков, разносимую ветром. Ваши симптомы проявляются во время сезона цветения конкретных растений.

Обычно аллергологи отмечают несколько волн обращаемости больных к врачу: первая с середины марта до начала июня, связанная с опылением деревьев, вторая — конец мая, середина лета (цветение злаковых трав); третья — середина лета, конец осени (опыление сорняков). Причем в патологический процесс вовлекаются (кроме глаз и носа) кожа, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы. Обычно к врачу приходят на второй-третий год заболевания и в период обострения. И тогда, как правило, назначаются противоаллергические препараты, которые являются средством снятия симптомов аллергии. Но не ее лечения.

Основной метод терапии заключается в исключении контакта с аллергеном, а при поллинозе это невозможно. Поэтому врачи-аллергологи прибегают к специфической иммунотерапии — то есть снижению чувствительности организма к аллергенам, явившимся причиной болезни. Это самый эффективный способ и в девяносто пяти процентах случаев приводит к полному выздоровлению.

При позднем обращении работать с пациентом много сложнее — поллиноз чреват развитием других видов аллергии на предметы, окружающие нас повседневно.

Как видите, лечение возможно, но его успех зависит во многом от самого больного.

У вас может быть аллергия на несколько аллергенов, таким образом симптомы могут становиться сильнее и чаще, чем один раз в год. Например, у вас может быть аллергия весной в результате цветения деревьев, но передышка не наступает и в конце лета, потому что у вас аллергия на цветение полыни. Не существует двух одинаковых людей. Ваш доктор может помочь в определении, что является для вас аллергеном и каким образом лучше лечить проявления аллергии. Сообщая доктору детальную информацию о вашем образе жизни и привычках, вы поможете ему точнее определить проблему и дать вам совет, как облегчить проявления аллергии.
А теперь поговорим о том, что делать, если распускающиеся деревья и цветущие клумбы заставляют вас чихать, а слезящиеся глаза не дают сосредоточиться над деловыми бумагами?

(Опытом делятся Ирина Нестерова, доктор медицинских наук, профессор, клинический иммунолог-консультант в системе Медицинского центра Управления делами президента РФ и Сергей Сокуренко, доктор медицинских наук).

Если вы считаете, что стоит пережить весну, и аллергию на пыльцу как рукой снимет, вы глубоко заблуждаетесь. Аллергический сезон в нашей стране длится с середины апреля до первых заморозков. Ранней весной чаще всего аллергию вызывают цветущие береза, ольха, орешник.

С конца мая до середины июля самые свирепые аллергены — злаковые культуры: мятлик, овсяница, райград, рожь, в августе и сентябре — сорные травы: полынь, лебеда, амброзия.

Аллергию на пыльцу врачи по-старому называют сенной лихорадкой. В сезон цветения ею страдают до 16% населения земного шара. Слезящиеся воспаленные глаза, насморк, приступы удушья, как при бронхиальной астме — все это верные признаки аллергии на пыльцу.

Главная виновница возникновения сенной лихорадки — ослабленная иммунная система. Аллергия на цветение передается также и по наследству.

Она может затаиться в вашем организме, а потом, под воздействием «провокаторов», заявить о себе, испортив удовольствие от весеннего солнца и жаркого лета. В числе провокаторов, ослабляющих иммунную систему, — стрессы, загрязненная окружающая среда, перенесенные инфекции, курение.

В настоящее время дождевая вода содержит большое количество химических соединений. Эти вредные вещества модифицируют пыльцу, делают ее еще более опасной для организма аллергика. Тогда как раньше, когда дождевая вода не была такой грязной, она «прибивала» пыльцу к земле — и сырость приносила аллергикам облегчение.

Состояние больных во многом зависит и от ветра. Сильные ветры приносят больше пыльцы. Напротив, в тихую, спокойную погоду ее концентрация в воздухе слабее. А значит, и аллергикам живется полегче.

Как защитить организм от аллергии на пыльцу? Врачи шутят: «Нет аллергена — нет аллергии. Когда все цветет, лучше перебраться в другое полушарие». Ведь совсем избежать попадания пыльцы в глаза и дыхательные пути невозможно. Если вы, конечно, не планируете всю весну и лето провести в противогазе.

Для аллергиков самый эффективный метод профилактики — так называемая специфическая иммунотерапия. У заболевшего выявляют аллерген (например, организм не переносит пыльцу березы), и до начала сезона цветения ему вводят определенными дозами препараты, в основе которых виновник болезни. Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он совсем не реагирует на пыльцу или болезнь протекает в более легкой форме. Этот метод напоминает вакцинацию при гриппе. Через 3-4 года регулярного лечения предрасположенность к аллергии исчезает совсем.

Врачи не обещают, что специфическая иммунотерапия помогает скрасить жизнь всем без исключения аллергикам. Так же как нет универсальных рецептов для лечения остеохондроза или язвы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в 95% случаев иммунотерапия эффективна.

В зависимости от состояния больного курс включает 5-10 прививок. Вводимый препарат может вызвать симптомы, схожие с теми, которые возникают у аллергика в разгар цветения: покраснение слизистой оболочки глаз, насморк, покашливание. В этом случае врач применяет более щадящий метод — снижает вводимую дозу лекарственного препарата. Специфическую иммунотерапию есть смысл проводить задолго до сезона цветения. Иначе лечение не даст нужного эффекта.

Если вы не приучили свой организм к аллергену, придется бороться с самой болезнью, а не с ее причиной. В этом случае врачи рекомендуют провести курс лечения антигистаминными (противоаллергенными) препаратами. Аллергия на пыльцу сопровождается расширением кровеносных сосудов, выделением избыточного количества соляной кислоты, «засорением» слизистых оболочек глаз, носа и верхних дыхательных путей (на них оседают вредные для организма микробы, бактерии). Антигистаминные препараты борются с этими симптомами.

Для борьбы с аллергией на цветение в современной медицине чаще всего применяют такие антигистаминные препараты, как «Телфаст», «Кларитин», «Кларотодин», «Зиртек», «Терфенадин». Это препараты общего действия, они восстанавливают иммунную систему в целом и, в частности, держат под контролем симптомы болезни в случае аллергии на цветение. Стандартная доза — одна таблетка в день. Курс лечения обычно длится 10-15 дней. В качестве препаратов местного действия можно применять спрей для носа «Гистимет», «Аллергодил» и др. (если у вас ринит, течет из носа). В случае конъюнктивита помогут противоаллергенные капли для глаз «Оптикром», «Хайкром».

Эти препараты снимают внешние проявления аллергии на пыльцу — насморк, воспаление слизистой оболочки глаза.

Если вас мучают приступы удушья (как при бронхиальной астме), то таблетки здесь не помощники. Хороши бронхорасширяющие ингаляторы «Беротек», «Сальбутамол», «Интал плюс».

Специалисты советуют не запускать болезнь и вовремя обращаться к специалисту. Если у вас из года в год в определенный сезон насморк, конъюнктивит, вам прямая дорога к иммунологу-аллергологу, а не к рядовому терапевту. Он может не распознать симптомы аллергии и назначить неадекватное лечение. И еще один важный совет: никогда не занимайтесь самолечением. Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

В числе противопоказаний к применению антигистаминных препаратов — некоторые заболевания центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев эти препараты дают лишь временный эффект. За это доктора прозвали их «носовыми платками». Когда их принимаешь — наступает облегчение, а перестаешь пить — аллергия вновь дает о себе знать. Если специфическая иммунотерапия и антигистаминные препараты не справились с аллергией на пыльцу, значит, болезнь могла принять более серьезные формы. В этом случае аллергику придется пройти стационарное обследование и пролечить всю иммунную систему в целом.

Для лечения больных Медицинским центром Управления делами президента РФ были разработаны специальные программы иммунореабилитации. Они восстанавливают иммунитет и в дальнейшем помогают организму легче переносить дополнительные нагрузки (в частности, инфекционные заболевания, сырую погоду).

Людям с ослабленной иммунной системой в период цветения рекомендуется соблюдать гипераллергенную диету — то есть придется исключить из рациона продукты, которые могут усугублять аллергию. В их числе в весенние месяцы клубника и малина, осенью — арбузы, дыни, виноград, баклажаны, в течение всего периода цветения — кофе, шоколад, какао, орехи, мед, яйца.

Очень осторожно относитесь к гормональной терапии. Ее можно применять только в самом крайнем случае, когда другое лечение аллергикам не помогает. Гормональные препараты показаны только при сильных сезонных формах бронхиальной астмы.

В числе натуральных методов борьбы с аллергией на пыльцу врачи рекомендуют витаминотерапию. Витамины В и С — эффективные борцы с аллергией на пыльцу. Они отвечают в том числе за защитную функцию организма, повышают иммунитет.

Большие дозы витамина С содержатся в лимонах, апельсинах, соленой капусте, шиповнике. Витамины группы В — в препарате «Вита В плюс» фирмы «Витолакс». Ваша иммунная система станет значительно крепче, если круглый год подпитывать организм коктейлем Green-magic.

В сезон всеобщего цветения в вашем ежедневном рационе должна преобладать легкая пища — хорошо, если на 60-70% она состоит из овощей и фруктов. Тяжелая пища ослабляет иммунную систему. Напротив, нормализация кислотно-щелочного баланса (того самого PH, о котором регулярно говорят рекламисты) и обмена веществ укрепляет ее.

«Чистая комната» — так называется еще один метод борьбы с весенней аллергией.

Больного помещают в комнату с обеспыленной средой (комната напоминает герметичный застекленный бокс). Воздух при помощи специальных фильтров подается туда абсолютно очищенный, без бактерий и пыли. Симптомы сенной лихорадки проходят за 2-3 дня. Противопоказаний у этого метода лечения нет никаких. Больной находится в чистой комнате в течение нескольких часов. Во время процедуры можно читать или заниматься ничегонеделанием. Представьте себе, что вы оказались в джунглях Амазонки. Там такая же чистая атмосфера, что и в вакуумном модуле, — не более 100 пылинок на 1 кубический метр воздуха.

Первоначально у этой процедуры временный эффект. В сезон цветения новых аллергенов вы вновь можете почувствовать недомогание. Тогда сеансы пребывания в «чистой комнате» придется повторить. Но через 3-4 года регулярного лечения эффект станет постоянным — то есть ваша иммунная система настолько восстановится, что сможет бороться с аллергией на пыльцу самостоятельно.

источник